Dimensões da escala brasileira de insegurança alimentar na atenção primária à saúde / Dimensions of the Brazilian food insecurity scale on primary health care

Objetivo: Analisar a relevância das dimensões da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Método: Conduziu-se estudo a partir da linha de base com amostra representativa de usuários do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte-MG. A mensuração da insegurança alimentar foi obtida pela EBIA. Utilizou-se análise fatorial para identificar as dimensões da EBIA relevantes para os usuários do Programa.Resultado: Verificou-se elevada prevalência de insegurança alimentar (31,1%), sobretudo entre as famílias com menores de 18 anos (41,0%). Foi identificada redução do percentual de respostas afirmativas segundo a gravidade de insegurança alimentar implicada na questão, sendo queitens relacionados à insegurança alimentar leve (preocupação e acesso à alimentação saudável) apresentaram maior percentual de respostas afirmativas, enquanto aqueles correlatos à insegurança alimentar severa (fome e perda de peso), menores percentuais. Foram identificados três fatores relevantes da EBIA para famílias com menores de 18 anos: preocupação, privação e crianças/adolescentes; e para as demais famílias: preocupação, privação e fome. Conclusão: Sugere-se, assim, o uso da EBIA na Atenção Primária, visando avaliar o risco de insegurança alimentar e o delineamento de ações de promoção da saúde mais abrangentes.

Objective:The aim of the current study is to analyze the relevance of dimensions of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Methods:Baseline study conducted with sample representative of Health Academy Program (HAP) users in Belo Horizonte ­ MG. Food insecurity was measured based on EBIA. Factor analysis was used to identify EBIA dimensions relevant to HAP users.Results: There was high prevalence of food insecurity (31.1%), mainly among families with members younger than 18 years (41.0%). Affirmative response rates have decreaseddepending on the food insecurity severity level involved in the question.Items associated with mild food insecurity (concernedwith and access to healthy food) recorded higher affirmative response rates, whereasitems associated withsevere food insecurity (hunger and weight loss) recorded lower rates. Three relevant EBIA factors were identified for family members younger than 18 years, namely: concern, deprivation and children / adolescents, whereas relevant EBIA factors identified for other family members comprised concern, deprivation and hunger. Conclusion:EBIA should be used in Primary Care in order to assess the risk of food insecurity and the design of more comprehensive health promotion actions.

Perfil alimentar e percepção de escolares sobre alimentação servida em escolas municipais segundo a vulnerabilidade à saúde / Food pattern and perception of students about food served in municipal schools according to health vulnerability

Objetivo: Analisar o perfil alimentar e a percepção de escolares sobre a alimentação servida nas escolas, segundo a vulnerabilidade à saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado com uma amostra representativa de alunos do Ensino Fundamental da rede municipal de Belo Horizonte. A vulnerabilidade à saúde foi determinada pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde dos setores censitários das escolas. Foram coletadas informações referentes ao perfil alimentar e à percepção sobre a alimentação escolar. Foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson para determinar diferenças segundo o Índice de Vulnerabilidade à Saúde. Resultados: Foram entrevistados 3.557 alunos. Os alunos das escolas com menor vulnerabilidade apresentaram o hábito de comprar alimentos em estabelecimentos próximos à escola (p=0,01); perceberam em menor proporção a alimentação escolar como variada (p<0,001), o tempo para comer como suficiente (p<0,001) e a importância da alimentação escolar (p=0,02). Conclusão: O perfil alimentar e a percepção da alimentação variaram segundo a vulnerabilidade das escolas. Nas escolas de menor vulnerabilidade, os alunos compraram mais alimentos no entorno e apresentaram menor aceitação e valorização da alimentação escolar. Sugere-se a investigação de fatores associados (socioeconômicos e ambientais) para compreensão das condições que influenciam o adequado fornecimento da alimentação escolar a todos os estudantes.

Objective: analyze the dietary profile and perception of students about the food served in schools, according to health vulnerability. Methods: This is a cross-sectional study, carried out with a representative sample of Elementary School students from the Municipal Network of Belo Horizonte. Health vulnerability was determined by the Health Vulnerability Index (HVI) of the census sectors of schools. Eating habits and perceptions of meals served in the school were collected. Pearson's Chi-squared test was used to determine differences according to the Health Vulnerability Index. Results: 3,557 students were interviewed. Students from schools with less vulnerability had the habit of buying food in stores close to the school (p = 0.01); a smaller proportion of the students perceived the school meals as varied (p <0.001), the eating time as sufficient (p<0.001), and the importance of food served in municipal schools (p=0.02). Conclusion: The food profile and perception of food varied according to the school's vulnerability. In schools with less vulnerability, students bought more food in the surroundings and showed less acceptance and appreciation of school food. The investigation of socio-economic and environmental factors is warranted to understand the conditions that may influence the adequate supply of school meals to all students.

Telenovela como estratégia de educação nutricional no âmbito de uma política pública de acesso à alimentação adequada e saudável / Soap opera as a food and nutritional education strategy in the context of a public policy to promote access to adequate healthy food / Telenovela como estrategia de educación alimentaria y nutricional en el ámbito de una política pública de acceso a la alimentación adecuada y saludable

O presente estudo objetivou analisar a telenovela "O caminho do meio" como estratégia de educação alimentar nutricional e a sua relação com os processos de aprendizagem inventiva e com a produção de novos modos de subjetivação. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, com 15 frequentadores de um restaurante popular, por meio de: (1) visualização da telenovela "O caminho do meio", com duração de 46 minutos; e (2) entrevista individual realizada com um roteiro previamente estruturado. Após gravação, transcrição e análise de conteúdo dos discursos emergiram três categorias: (1) a telenovela e as experiências de vida dos frequentadores do restaurante popular; (2) a telenovela: cenas, personagens e mensagem; (3) novas percepções e tendências relacionadas à alimentação e ao estilo de vida. A experimentação com a telenovela forneceu uma aprendizagem inventiva e a produção de novos modos de subjetivação. (AU)

This study analyzed the soap opera "O caminho do meio" (The Middle Way) as a food and nutritional education strategy and its relation with inventive learning and the production of new modes of subjectivation. We conducted a qualitative study with 15 people who eat at a "popular restaurant" involving the following: (1) Watching the soap opera "O caminho do meio", which lasts 46 minutes; and (2) Individual interviews administered using a previously prepared guide. Three thematic categories emerged after recording, transcribing and analyzing the content of the interviews: (1) "The soap opera and the life experiences of the respondents"; (2) "The soap opera: scenes, characters and message"; and (3) "New perceptions and trends related to eating and lifestyle. The experimentation with the soap opera stimulated inventive learning and the production of new modes of subjectivation. (AU)

El objetivo del presente estudio fue analizar la telenovela "O caminho do meio" como estrategia de educación alimentaria y nutricional y su relación con los procesos de aprendizaje inventivo y con la producción de nuevos modos de subjetivación. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, con 15 frecuentadores de un restaurante popular, por medio de: (1) Visionado de la telenovela "O caminho do meio", con duración de 46 minutos; y (2) Entrevista individual realizada a partir de un guion previamente estructurado. Después de la grabación, de la transcripción y del análisis de contenido de los discursos surgieron 3 categorías: (1) "La telenovela y las experiencias de vida de los frecuentadores del restaurante popular"; (2) "La telenovela: escenas, personajes y mensaje" (3) "Nuevas percepciones y tendencias relacionadas a la alimentación y al estilo de vida". La experimentación con la telenovela proporcionó un aprendizaje inventivo y la producción de nuevos modos de subjetivación. (AU)

The contribution of the Educational Program for Health Work in "being a SUS professional" / Contribuição do programa de educação pelo trabalho para saúde em "ser profissional do SUS''

The proposal of the Educational Program for Health Work (EPW - Health) provides opportunities for higher education institutions to train health professionals with a profile appropriate for social needs, based on skills and ability to work in teams, giving full attention to health, to interdisciplinarity and to humanistic aspects, besides favoring the implementation of health services that are more resolvable and adequate to the needs of the population. Against this background, the aim was to delineate social representations of "Being a SUS Professional" from the perspective of Health Sciences undergraduates. Secondary data were obtained from 234 candidates who entered the EPW-Health, the third time it was offered in the institution, from a free recall projective test through the inducing term "Being a SUS professional", applied by mentors of the Program. The EVOC® software was used for analysis, and the products were organized according to previous experience in the program. Between those people with previous experience (n=98) representational components aligned in the SUS, such as "Multi-professional service", "Universality", "Integrality" and "Humanization" were found. From the perspective of another group there was no direct allusion to the guidelines and principles of the SUS as the core elements of social representations. These results indicate that the experience in EPWHealth can contribute greatly for training of health professionals aware of the social demands of SUS

A proposta do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET - Saúde) vem oportunizar às instituições de ensino superior a formação de profissionais de saúde com perfil adequado às necessidades sociais, pautada em competências e habilidade para o trabalho em equipe, para a atenção integral à saúde, para a interdisciplinaridade e para os aspectos humanísticos, além de favorecer a efetivação de serviços de saúde mais resolutivos e adequados às necessidades da população. Em face desse cenário, objetivou-se delinear representações sociais sobre "Ser profissional do SUS" na perspectiva de graduandos de 12 cursos de Ciências da Saúde de uma Universidade Federal. Foram obtidos dados secundários de 234 candidatos à terceira oferta do PET-Saúde na instituição, a partir do teste projetivo de evocação livre por meio do termo indutor "Ser profissional do SUS", aplicado por professores tutores do Programa. O software EVOC® foi utilizado para as análises das representações sociais, sendo os produtos organizados conforme a vivência prévia no referido programa. Verificou-se dentre aqueles com experiência anterior no PET-Saúde (n=98) componentes representacionais pautados na proposta do SUS tais como "Atendimento multiprofissional", "Universalidade", "Integralidade" e "Humanização". Já na perspectiva do outro grupo, não houve alusão direta às diretrizes e princípios dos SUS como elementos do núcleo central das representações sociais. Esses resultados apontam que a experiência no PET-Saúde pode contribuir fortemente para a formação de profissionais de saúde atentos às demandas sociais do SUS.

Fatores assistenciais e gestacionais associados à anemia em nutrizes atendidas em um banco de leite humano / Healthcare and gestational factors associated with anemia in nursing mothers attended in a human milk bank

Resumo A anemia é um problema de saúde pública que acomete cerca de 30% das gestantes brasileiras, podendo acarretar efeitos deletérios à saúde e qualidade de vida do binômio mãe-filho. O objetivo deste artigo é avaliar os fatores assistenciais e gestacionais associados à anemia entre nutrizes atendidas em um banco de leite humano (BLH) de referência. Estudo transversal com dados secundários referentes a informações sociodemográficas e gestacionais de 12283 nutrizes no período de 2009 a 2012. Aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov e Qui-quadrado ou exato de Fisher. Estimaram-se as Razões de Prevalência (RP) e respectivos Intervalos de Confiança-IC95%, por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. Identificou-se a prevalência de anemia em 29,2% da amostra, sendo maior entre as mães que não realizaram o pré-natal (RP = 3,84; IC95% 3,26-4,54); as que realizaram até 3 consultas pré-natais (RP = 1,92; IC95% 1,21-3,06) e aquelas que tiveram gestação múltipla (RP = 2,29; IC95% 1,25-4,19). Os resultados apontaram maior prevalência de anemia entre as mulheres que não realizaram o pré-natal apropriado e as que tiveram gestações múltiplas, destacando-se a importância da assistência à saúde como fator de prevenção à anemia e demais intercorrências gestacionais.

Abstract Anemia is a public health problem that affects about 30% of Brazilian women, which may cause deleterious effects on the health and quality of life of mother and child. This article seeks to evaluate the healthcare and gestational factors associated with anemia among mothers receiving care at a human milk bank (HMB) of reference. It is a cross-sectional study with secondary data about sociodemographic and pregnancy information on 12283 nursing mothers from 2009 to 2012. The Kolmogorov-Smirnov and chi-square or Fisher's exact tests were applied. The prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals were estimated by Poisson regression with robust variance. Anemia was identified in 29.2% of the sample and the prevalence was higher among mothers who did not have prenatal appointments (PR = 3.84; 95% CI 3.26 to 4.54); those who made 3 or less antenatal visits (PR = 1.92; 95% CI 1.21 to 3.06) and those who have had multiple pregnancies (OR = 2.29, 95% CI 1.25 to 4.19). The results showed a higher prevalence of anemia among women who did not have the appropriate prenatal care and who have had multiple pregnancies, highlighting the importance of healthcare as a factor in the prevention of anemia and other complications during pregnancy.

Fatores associados à autopercepção de saúde dos idosos usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte / Factors associated with the self-rated health of elderly frequenters of low-budget community restaurants in Belo Horizonte

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar a autopercepção de saúde entre idosos usuários dos Restaurantes Populares (RP) de Belo Horizonte (BH) e os fatores associados a esse desfecho. Trata-se de um estudo transversal realizado em todos os RP e refeitórios de BH. A autopercepção de saúde foi classificada como ruim e muito ruim; regular; boa e muito boa. Como possíveis fatores associados foram consideradas variáveis sociodemográficas, econômicas, aquelas relacionadas à saúde física e aos recursos sociais. Na análise univariada foram utilizados os testes Qui-quadrado e Mann-Whitney. Na análise multivariada foi construído um modelo de regressão logística ordinal. A amostra consistiu em 279 idosos, sendo a maioria (68,5%) do sexo masculino. A maioria dos idosos (57,5%) considerou sua saúde como boa ou muito boa. Foram fatores associados a uma melhor percepção de saúde na análise multivariada (valor-p < 0,05): a satisfação com o relacionamento com os amigos, não ter diabetes e também nenhuma outra doença cardiovascular e, por último, a baixa frequência e ausência dos problemas que dificultam os idosos de fazerem as coisas que precisam ou querem fazer. Estudos como este contribuem para o entendimento da percepção de saúde da população idosa associado a diversos fatores que podem influenciar no envelhecimento saudável.

Abstract The scope of this paper was to evaluate the self-rated health among elderly frequenters of low-budget community restaurants (RP) in Belo Horizonte (BH) and the factors associated with this outcome. It involved a cross-sectional study in all RP and BH cafeteria. The self-rated health was classified as bad and very bad; average; good and very good. Sociodemographic and economic variables were considered to be possible associated factors, as well as those related to physical health and social resources. In the univariate analysis, the Chi-square test and Mann-Whitney tests were used. In the multivariate analysis a model of ordinal logistic regression was created. The sample consisted of 279 elderly people, the majority (68.5%) being male. Most of the elderly (57.5%) considered their health as being good or very good. Factors associated with better health perception in the multivariate analysis (p-value < 0.05) were satisfaction with relationships with friends, not having diabetes or any other cardiovascular disease and finally, the low frequency and lack of problems that hinder the elderly from doing the things they need or want to do. Such studies contribute to the understanding of the health perception of elderly people associated with several factors that can influence healthy aging.

Práticas educativas segundo os "Dez passos para o sucesso do aleitamento materno" em um Banco de Leite Humano / Educational practices in accordance with the "Ten steps to successful breastfeeding" in a Human Milk Bank

Resumo Este artigo objetivou avaliar práticas educativas segundo os “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno” em Banco de Leite Humano. Estudo retrospectivo com informações sociodemográficas e gestacionais maternas e referentes ao bebê, obtidas de protocolo de atendimento de nutrizes (2009-2012). Tais dados foram associados aos passos relacionados a práticas educativas dentre os “Dez Passos”. Realizou-se análise descritiva, teste qui-quadrado e regressão de Poisson. Foram avaliadas 12.283 mães, com mediana de 29 (12-54) anos de idade. As orientações recebidas sobre amamentação no pré-natal (passo 3) prevaleceram entre mães de 30-39 anos e o contato pele/pele (passo 4) entre as orientadas. O treinamento sobre amamentação (passo 5) predominou entre aquelas que amamentaram exclusivamente. Notou-se maior prevalência de amamentação exclusiva (passo 6) e sob livre demanda (passo 8) e uso de bicos artificiais (passo 9) entre os lactentes de mães orientadas. Os achados apontam importante papel do profissional da saúde no treinamento mãe/filho sobre aleitamento materno e incentivo ao contato pele/pele, amamentação exclusiva e sob livre demanda. As orientações ofertadas necessitam aprimoramento a fim de reduzir o uso de bicos artificiais e potencializar a amamentação exclusiva.

Abstract This article sought to evaluate educational practices in line with the “Ten Steps to Successful Breastfeeding” in a Human Milk Bank. It involved a retrospective study using sociodemographic data about the pregnancy and the baby, obtained from a nursing mothers care protocol (2009-2012). These data were associated to steps related to educational practices from the “Ten Steps.” Descriptive analysis, chi-square test and Poisson regression were performed. 12,283 mothers, with a median of 29 (12-54) years old, were evaluated. The guidelines about breastfeeding received during prenatal care (step 3) prevailed among mothers aged 30-39 years and the skin to skin contact (step 4) prevailed among oriented mothers. Breastfeeding training (step 5) predominated among those who breastfed exclusively. Higher prevalence of exclusive breastfeeding (step 6), breastfeeding on demand (step 8) and use of artificial nipples (step 9) were noted among infants whose mothers were oriented. These findings indicate the important role of health professionals on mother/child training about breastfeeding, on encouragement of the skin/skin contact, exclusive breastfeeding and breastfeeding on demand. The guidelines indicated the need to improve in order to reduce the use of artificial nipples and enhance exclusive breastfeeding.

Fatores associados ao contato pele a pele entre mãe/filho e amamentação na sala de parto / Factors associated with skin to skin contact between mother/son and breastfeeding in the delivery room

RESUMO Objetivo Investigar fatores associados ao contato pele a pele entre mãe e filho e à amamentação na sala de parto entre nutrizes atendidas em um banco de leite humano. Métodos Foram avaliadas 12.283 mães em estudo retrospectivo (2009-2012) com dados secundários obtidos de protocolo estruturado. Adotou-se modelo de Poisson com abordagem hierarquizada em níveis distal, intermediário e proximal para dados sociodemográficos maternos; pré-natais e gestacionais; do bebê; e atenção hospitalar. Resultados Estiveram associados, respectivamente, à maior prevalência do contato pele a pele e da amamentação na sala de parto: parto normal (RP=1,34; IC95% 1,27-1,41 e RP=1,63; IC95% 1,45-1,83) e sem complicação (RP=1,24; IC95% 1,12-1,38 e RP=1,27; IC95% 1,03-1,56), peso ao nascer adequado (RP=1,23; IC95% 1,11-1,36 e RP=1,92; IC95% 1,48-2,48) e a termo (RP=1,18; IC95% 1,10-1,28 e RP=1,40; IC95% 1,17-1,67). Conclusão A forte influência da atenção hospitalar e as condições ao nascer do recém-nascido explicaram os desfechos em estudo. Ressalta-se a necessidade da adoção de medidas que priorizem o contato pele a pele e a amamentação na sala de parto nos grandes hospitais da capital, como a redução ou adiamento de intervenções na assistência pós-parto. Estudos longitudinais poderão esclarecer outras questões sobre o tema.

ABSTRACT Objective To investigate factors associated with skin to skin contact between mother and child and breastfeeding at the delivery room in mothers who visit a human milk bank. Methods This retrospective study (2009 to 2012) assessed the secondary data of 12,283 mothers obtained by a structured protocol. A distal-, intermediate-, and proximal-level hierarchical Poisson regression model analyzed the sociodemographic, maternal, prenatal, gestational, infant, and hospital care data. Results The following items were associated with a higher prevalence of skin to skin contact and breastfeeding in the delivery room: vaginal delivery (RP=1.34; 95%CI 1.27-1.41 and PR=1.63; 95%CI 1.45-1.83), uneventful delivery (PR=1.24; 95%CI 1.12-1.38 and PR=1.27; 95%CI 1.03-1.56), appropriate birth weight (PR=1.23; 95%CI 1.11-1.36 and PR=1.92; 95%CI 1.48-2.48), and term birth (PR=1.18; 95%CI 1.10-1.28 and PR=1.40; 95%CI 1.17-1.67). Conclusion The strong influence of hospital care and newborn birth conditions explained the study outcomes. Actions that promote skin to skin contact and breastfeeding in the delivery room of large hospitals in capital cities are needed, such as reduction or postponement of interventions during postnatal care. Longitudinal studies may clarify other issues on this subject.

Soup kitchen users' social representations of healthy eating associated with their household food security status / Representações sociais de usuários de restaurantes populares sobre alimentação saudável associadas à sua condição domiciliar de (in)segurança alimentar

Objective: To verify whether what users of soup kitchens in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, think about a healthy diet and the challenges they face to eat healthy are associated with their household food security status. Methods: This cross-sectional study included 1,656 users of soup kitchens in Belo Horizonte. Socioeconomic and household food security data, and healthy-eating discourses were collected by a semi-structured questionnaire. The data were submitted to descriptive analyses for constructing frequency distribution tables, and to univariate analysis. Discourse analysis was based on the social representation theory. Results: To cut, reduce, avoid, not eat, eat less, and decrease carbohydrates, salt, meats, various beverages, and other foods are the most frequent changes (71.4%) that food-secure users have made or intend to make. Food-insecure users intended to eat more fruits, non-starchy vegetables, and other foods (34.4%). The main obstacles food-secure and food-insecure users face to adopt a healthier diet are lack of time (82.9%) and low income (53.5%), respectively (p<0.001). Conclusion: What users of soup kitchens in Belo Horizonte think about food and the obstacles they face to adopt a healthier diet are related to their household food security status. The results provide valuable data for effective proposals of food and nutrition education, which should act on the producers of subjectivity in this group and consider this group's food and nutrition security status.

Objetivo: Verificar a associação entre a forma como os usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte, Minas Gerais, pensam sobre alimentação saudável, bem como as dificuldades para adotá-la; e a sua condição domiciliar de (in)segurança alimentar. Métodos: Estudo transversal conduzido com 1.656 usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte. A coleta de dados, com emprego de um questionário semiestruturado, contemplou a situação socioeconômica, a condição domiciliar de (in)segurança alimentar e discursos sobre alimentação saudável. Realizou-se análises descritivas para a construção de tabelas de distribuição de frequências e análise univariada. A análise dos discursos fundamentou-se na teoria das representações sociais. Resultados: Cortar, reduzir, evitar, não comer, comer menos, diminuir carboidratos, gorduras, sal, carnes, bebidas diversas e outros alimentos é a mudança mais frequente (71,4%) que os usuários, em condição domiciliar de segurança alimentar, realizam ou pretendem realizar. Já para aqueles em condição domiciliar de insegurança alimentar é comer mais frutas, verduras, legumes e outros alimentos (34,4%). Para os usuários em segurança alimentar nutricional a dificuldade determinante é a falta de tempo (82,9%) e para aqueles em insegurança alimentar nutricional é a condição financeira (53,5%), p<0,001. Conclusão: O que os usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte pensam sobre alimentação, bem como as dificuldades para se alimentar de maneira mais saudável, estão associadas à condição domiciliar de (in)segurança alimentar. Os resultados são subsídios relevantes para a elaboração de propostas educativas efetivas em alimentação e nutrição, que atuem sobre os dispositivos produtores de subjetividade desse público e que considere a sua situação de segurança alimentar e nutricional.

Influência do uso de chupeta e mamadeira no aleitamento materno exclusivo entre mães atendidas em um Banco de Leite Humano / Influence of pacifier use and bottle in exclusive breastfeeding among mothers treated at a Human Milk Bank

OBJETIVO: Avaliar o uso de chupeta e mamadeira e sua influência na prevalência do aleitamento materno exclusivo entre lactentes de mães atendidas em um Banco de Leite Humano. MÉTODOS: Estudo transversal com mães atendidas em um Banco de Leite Humano entre 2009 e 2011 a partir de informações (sociodemográficas, antecedentes obstétricos, dados sobre aleitamento materno exclusivo, mamadeira e chupeta) obtidas por meio de questionário estruturado. Realizaram-se análise descritiva, teste de Qui-quadrado e regressão de Poisson. RESULTADOS: Avaliaram-se 9 474 mães, 65,2% com escolaridade até o ensino médio e 60,6% referiram aleitamento materno exclusivo. A prevalência de uso de mamadeira e chupeta foi de 22,9 e 25,0%, respectivamente. A amamentação exclusiva foi menor entre os lactentes que usavam chupeta (38,4 versus 43,2%; p<0,001) e mamadeira (13,5 versus 46,6%; p<0,001). O uso de mamadeira se associou à menor prevalência de aleitamento exclusivo (RP=0,43; IC95%=0,35-0,53), em contraste com a amamentação sob livre demanda (RP=5,5; IC95%=4,17-7,3), maior nível de escolaridade materna (RP=1,2; IC95%=1,08-1,35), pré-natal (RP=1,25; IC95%=1,13-1,38) e a mãe orientada sobre amamentação (RP=1,10; IC95%=1,02-1,18), que favoreceram esta prática. O uso de chupeta não se associou à prevalência de aleitamento materno exclusivo (RP=1,10; IC95%=1,00-1,21). CONCLUSÃO: O uso de mamadeira exerceu influência negativa na prevalência do aleitamento materno exclusivo e deve ser considerado alvo de estratégias para incremento dessa prática.

OBJECTIVE: To evaluate the use of pacifiers and bottles and their influence on the prevalence of exclusive breastfeeding among children of mothers attending a human milk bank. METHODS: This cross-sectional study included mothers seen at a human milk bank from 2009 to 2011. The following information was collected by a structured questionnaire: sociodemographic data, obstetric history, and information about exclusive breastfeeding, bottle use, and pacifier use. The data were analyzed descriptively and by the Chi-square test and Poisson's regression. RESULTS: A total of 9,474 mothers were assessed. Of these, 65.2% had completed high school, and 60.6% reported having done exclusive breastfeeding. The prevalences of bottle and pacifier use were 22.9 and 25.0%, respectively. Exclusive breastfeeding was less prevalent in children who used pacifier (38.4 versus 43.2%; p<0.001) and bottle (13.5 versus 46.6%; p<0.001). Use of bottle was associated with a smaller prevalence of exclusive breastfeeding (PR=0.43; 95%CI=0.35-0.53), unlike feeding on demand (PR=5.5; 95%CI=4.17-7.3), higher maternal education level (PR=1.2; 95%CI=1.08-1.35), prenatal care (PR=1.25; 95%CI=1.13-1.38), and mother having received counseling on breastfeeding (PR=1.10; 95%CI=1.02-1.18), which favored the practice. Pacifier use was not associated with the prevalence of exclusive breastfeeding (PR=1.10; 95%CI=1.00-1.21). CONCLUSION: Bottle use had a negative impact on the prevalence of exclusive breastfeeding, thus it should be considered a target of strategies that promote it.

Percepção de monitores do PET-saúde sobre sua formação e trabalho em equipe interdisciplinar / PET-health monitors perceptions regarding their education and interdisciplinary teamwork / Percepción de monitores del PET-salud respecto a su formación y trabajo en equipo interdisciplinario

Buscou-se identificar e analisar as representações sociais de monitores do PET-Saúde da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brasil, que atuam na linha de pesquisa Saúde na Escola, concernente à influência dessa vivência na sua formação e no seu olhar sobre o trabalho em equipe interdisciplinar. O trajeto metodológico delineou as representações sociais dos monitores após vivenciarem o projeto. As respostas dos relatórios dos monitores foram digitalizadas e importadas para o programa NVivo10, categorizadas e analisadas por meio do discurso do sujeito coletivo. Levantaram-se dados de 33 monitores do PET-Saúde na Escola, que constituíram 16 componentes representacionais positivamente relacionados a sua formação (n=9) e ao trabalho em equipe interdisciplinar (n=7). Verificou-se que a vivência no referido projeto promoveu diferenciais relevantes na formação desses futuros profissionais de saúde, com percepções favoráveis ao trabalho em equipe interdisciplinar, atentas às demandas sociais do Sistema Único de Saúde (SUS).

This study aimed to identify and analyze social representations of PET-Health monitors at the Minas Gerais Federal University (UFMG), Brazil, which participate in the School Healthcare research area, with respect to the influence of this experience on their professional education and their outlook toward interdisciplinary teamwork. The methodology sought to delineate their social representations. Their responses were assessed, entered into a database, and imported to the NVivo.10 software. The data were categorized and evaluated using collective subject discourse analysis. Data from 33 monitors of PET-Saúde were gathered, and these formed 16 representational components: nine related to the monitors’ education and seven related to interdisciplinary teamwork. The experience made a relevant difference to the education of professionals, with favorable perceptions toward interdisciplinary teamwork focusing on the social demands of the Brazilian Health System (SUS).

El objetivo fue delinear las representaciones sociales de los monitores del PET-Salud-UFMG, Brasil, que actúan en la línea de investigación Salud en la Escuela, acerca de la influencia de esa experiencia en su formación y con respecto al trabajo en equipo interdisciplinario. El trayecto metodológico buscó delinear las representaciones sociales de los monitores. Fueron depuradas las respuestas en los informes de los monitores, digitalizadas e importadas para el programa NVivo.10. Posteriormente, fueron categorizadas y analizadas vía discurso del sujeto colectivo. Se pesquisaron datos de 33 monitores del PET-Salud en la Escuela, constituyendo 16 representaciones sociales, siendo nueve relacionadas a su formación y siete al trabajo en equipo interdisciplinario. La experiencia en el proyecto ayudó a promover diferencias para la formación de futuros profesionales de salud, con percepciones favorables para el trabajo en equipo interdisciplinario, dirigidas a las demandas sociales del Sistema Brasileño de Salud (SUS).

Alimentação em unidades de educaçãoinfantil: planejamento, processo produtivo,distribuição e adequação da refeição principal / Meals in children’s education units: planning, production process,distribution and adequacy of the main meal

O objetivo deste estudo foi avaliar o planejamento, processo produtivo, distribuição e adequação nutricional à legislação nacionalvigente da refeição principal ofertada em unidades de educação infantil do município de Belo Horizonte, Minas Gerais-Brasil.Trata-se de um estudo descritivo transversal realizado de julho de 2012 a julho de 2013, com uma amostra representativa (n=73) dasunidades de educação infantil dos nove distritos sanitários de Belo Horizonte. Foi verificado se os índices de produção e adequaçãonutricional estavam em consonância com as diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar-PNAE, por meio da pesagemdireta de cinco cardápios da refeição principal, coletados randomicamente. Constatou-se que 78,4% dos cardápios produzidossofreram alteração em comparação aos planejados. Identificou-se índices elevados de resto ingestão (7,08%) e do somatório dassobras de produção e distribuição (8,55%). Inadequações nutricionais foram verificadas nos cardápios planejados pelo municípioe produzidos nas unidades, uma vez que a maioria não atingiu os valores de referência estabelecidos pelo PNAE. Adicionalmente,correlações foram identificadas entre a quantidade produzida com a porção consumida pelos alunos (r=0,198; p<0,001), a porcentagemde sobra limpa (r=0,267; p<0,001) e a porcentagem de sobra suja (r=-0,255; p<0,001). Além disso, foi percebida correlaçãoentre a porcentagem de sobra limpa com a porcentagem de resto ingestão (r=-0,254; p<0,001). Portanto, levantou-se a demandade reestruturação dos cardápios planejados pelo município e da garantia de que sejam executados pelas unidades de educaçãoinfantil, acompanhados de ações educativas que promovam a alimentação saudável e a redução dos índices de desperdício.

The aim of this study was to evaluate the planning, production process, distribution and nutritional adequacy of the main meal offeredin children’s education units in the municipality of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, in relation to the current national legislation.This was a descriptive cross-sectional study conducted between July 2012 and July 2013, on a representative sample (n = 73) ofchildren’s education units in nine healthcare districts in Belo Horizonte. It was investigated whether the production and nutritionaladequacy indexes were consonant with the guidelines of the National School Meals Program (PNAE), by means of direct weighingof five menus for the main meal that were gathered randomly. It was observed that 78.4% of the menus produced had undergonechanges, in comparison with what had been planned. High rates of remnant food (7.08%) and combined production and distributionleftovers (8.55%) were seen. Nutritional inadequacies were found in the menus planned by the municipality and produced in theunits, since most of them did not attain the reference values established by the PNAE. In addition, correlations between the quantityproduced and the portion consumed by the students (r = 0.198; p < 0.001), the percentage of clean leftovers (r = 0.267; p < 0.001)and the percentage of dirty leftovers (r = -0.255; p < 0.001) were identified. Furthermore, a correlation between the percentage ofclean leftovers and the percentage of food remnants was seen (r = -0.254; p < 0.001). Therefore, a requirement for restructuringof the menus planned by the municipality and for ensuring that these will be implemented by the children’s education units wasidentified, accompanied by the need for educational actions that would promote healthy eating and reduction of the wastage rates.

Resistência a antibióticos e presençade plasmídeos em enterobactérias estaphylococcus aureus isoladas do setor dedietética de um hospital público / Resistance to antibiotics and presence of plasmid in enterobacteria andstaphylococcus aureus in the sector of diet of a public hospital

O objetivo deste estudo foi investigar a presença de enterobactérias e Staphylococcus aureus em um setor de dietética de umhospital público brasileiro além de avaliar o perfil de resistência a antibióticos e a presença de DNA plasmidial nos isolados. Acontagem e o isolamento de enterobactérias e de S. aureus foram realizados a partir de amostras coletadas de manipuladoresde alimentos, utensílios e superfícies de processamento de alimentos. Procedeu-se à identificação bioquímica dos isolados e,quando necessária, a confirmação sorológica. A susceptibilidade a antibióticos de uso terapêutico foi determinada pela técnicade difusão em ágar e a detecção de plasmídeos foi realizada por eletroforese em gel de agarose 0,8%. Foram identificados14 gêneros e 27 espécies de enterobactérias e outras bactérias Gram-negativas, num total de 127 isolados. Obteve-se 144isolados de S. aureus, sendo que 143 apresentaram resultado positivo para a presença da enzima coagulase e da proteína A.Observou-se que 62% dos isolados Gram-negativos apresentaram resistência, a pelo menos, um dos antibióticos testados eem 74% desses, foi verificada a presença de DNA plasmidial. Dos isolados de S. aureus, 82,5% apresentaram resistência aantibióticos e, em 70,4 % foi identificado DNA plasmidial. Estes resultados denotam aspectos importantes como o risco deveiculação de bactérias resistentes a antibióticos, na sua maioria portadora de DNA plasmidial, por alimentos processadosno ambiente hospitalar, podendo resultar em infecções e contribuir para o insucesso de terapias antimicrobianas.

The occurrence of antibiotic-resistant bacteria has become more frequent and the presence of these microorganisms inhospitals exposes patients to serious risks. The presence of enterobacteria resistant to antibiotics and the presence of plasmidDNA in the isolates were evaluated in a sector of dietary action a Brazilian public hospital. The enumeration and isolationof enterobacteria were done in samples collected from food handlers, utensils, and food processing surfaces. Biochemicalidentification of the isolates was done, and serum confirmations as well when necessary. The susceptibility to antibiotics oftherapeutic use was determined by the diffusion technique in agar and plasmidial DNA detection was done by agarose gelelectrophoresis. Fourteen genera and 27 species of enterobacteria and others Gram negative bacteria were identified out of150 isolates obtained. Seventy-four isolates (58%) presented resistance to antibiotics. Seventy-four percent of the antibioticresistant isolates had palsmidial DNA. There was a significant difference between isolates resistant to ampicillin (p=0.00)and kanamycin (p=0.03) in relation to sources of the samples. The presence of plasmidial DNA was more prevalence inisolates resistant to antibiotics, but it was found that this correlation was significant only for the antibiotic tetracycline.These results show how important aspects of the risk of propagation of antibiotic resistant bacteria, the majority of plasmidDNA carrier, for processed foods in this environment and may result in hospital infections and contribute to the failure ofantimicrobial therapies.

Fatores associados ao excesso de peso entremanipuladores de alimentos de escolas públicas / Factors associated with overweight among food handlers in public schools

O estado nutricional é um dos indicadores do comportamento e hábito alimentar e a maneira como a pessoa se alimentaestá envolvida em muitos significados, podendo influenciar no modo como ela prepara as refeições. Nesse sentido, destaca--se o manipulador de alimentos no processo de formação de comportamentos e atitudes relativos às escolhas alimentarese à convivência social dos escolares. Portanto, o objetivo deste estudo foi caracterizar o estado nutricional e identificar osfatores associados ao excesso de peso entre manipuladores de alimentos de escolas públicas, subsídeo para o planejamentode ações de promoção de saúde nas instituições e valorização dos manipuladores de alimentos neste processo. Estudoanalítico conduzido com manipuladores de alimentos de escolas públicas municipais de Belo Horizonte, Minas Gerais ,em 2013. O excesso de peso foi diagnosticado pelo índice de massa corporal e associado com variáveis antropométricas,socioeconômicas, história de saúde e hábitos alimentares, obtidas por meio de questionário semiestruturado. Participaram274 sujeitos, 99,6% do sexo feminino, maioria casada, adulta, com ensino fundamental e renda per capita de até umsalário mínimo. A prevalência de excesso de peso foi de 82,80% e se associou positivamente com a presença de hipercolesterolemia,hipertrigliceridemia, uso de medicamentos, hábito de beliscar; e inversamente com o consumo adequadode água e a prática de atividade física. A elevada prevalência de excesso de peso e seus fatores associados sinalizam anecessidade de planejamento e implementação de ações de educação em saúde para a prevenção e controle desse agravoentre os manipuladores de alimentos.

Nutritional status is one of the indicators of behavior and food habits, and the way a person feeds is involved in manymeanings and can influence the way she prepares meals. In this sense, food handlers are very important in the developmentof attitudes and behaviors relating to food choices and social life in the school setting. Therefore, the aim of this studywas to characterize the nutritional status and identify the factors associated with excess weight of food handlers in publicschools. This is an analytical study conducted with food handlers in public schools in Belo Horizonte, Minas Gerais, in2013. Overweight was diagnosed by means of body mass index measurements and was correlated to anthropometric,socioeconomic, health history and food habit variables that were obtained through a semi-structured questionnaire. 274subjects participated, among whom 99.6% female, mostly married, adult with primary education and per capita income upto the Brazilian national minimum wage were studied. The prevalence of overweight was 82.80%, positively associated withhypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, use of medications, habit of snacking, and inversely with the recommendedwater intake and physical activity practice. The high prevalence of overweight and some factors associated signal the needfor planning and implementing actions of health education for the prevention and control of this condition among foodhandlers in public schools.

Saúde e nutrição de candidatas à doação de leite humano / Health and nutrition of candidates for donation of human milk / Salud y estado nutricional de nodrizas candidatas la donación de leche humano

Este artigo tem o objetivo de caracterizar o perfil de saúde e nutricional de candidatas à doação de leite humano, a fim de subsidiar o planejamento de futuras ações de gestores de saúde e possibilitar intervenções específicas. Trata- -se de um estudo retrospectivo com dados secundários, desenvolvido com candidatas à doação de leite humano cadastradas num Banco de Leite Humano em Belo Horizonte (MG) entre 2008 e 2011. Das fichas cadastrais de 1.284 candidatas, dados sociodemográficos, de saúde e nutricionais foram obtidos e analisados. Do total, 3,7% das candidatas apresentaram anemia, 24,5% excesso de peso pré-gestacional e 63,6% ganho de peso inadequado durante a gestação. Constatou-se ainda que 15,3% das nutrizes tiveram parto prematuro, sobretudo aquelas classificadas com desvio nutricional (p=0,03). Concluiu-se que o perfil identificado denota a importância da implementação de ações que favoreçam o estado nutricional materno e o incremento das doações nos Bancos de Leite Humano.

This article aims to characterize the health and nutritional profile of candidates for donation of human milk, in order to support the planning of future actions of health managers and enable specific interventions. This is a retrospective study of secondary data, developed with candidates for donation of human milk registered at a milk bank in Belo Horizonte (MG) between 2008 and 2011. From 1284 candidate registration forms, demographic, health and nutritional data were obtained and analyzed. Out of the total, 3.7% of the candidates had anemia, 24.5% pre- pregnancy overweight and 63.6% had inadequate weight gain during pregnancy. It was also verified that 15.3% of the nursing mothers had a premature delivery, especially those classified as presenting nutritional abnormalities (p=0.03). It was concluded that the profile identified denotes the importance of implementing actions in support of maternal nutritional status and the increase in donations to human milk banks.

Este artículo tiene como objetivo caracterizar el perfil de salud y nutricional de candidatas para la donación de leche humana, con el fin de apoyar la planificación de acciones futuras de gestores de salud y permitir intervenciones específicas. Se trata de un estudio retrospectivo de los datos secundarios, desarrollado con candidatas para donación de leche materna registradas en un banco de leche en Belo Horizonte (MG) entre 2008 a 2011. Desde los formularios de inscripción de 1.294 candidatas, se obtuvieron y analizaron los datos demográficos, de salud y nutrición. Del total, 3,7 % de las candidatas tenía anemia, 24,5 % exceso de peso antes del embarazo y 63,6 % ganancia de peso insuficiente durante el embarazo. También se encontró que el 15,3% de las nutrices tuvieron parto prematuro, especialmente las clasificadas con desvío nutricional (p=0,03). Se concluyó que el perfil identificado denota la importancia de la implementación de acciones que favorezcan el estado nutricional materno y el incremento de donaciones a los bancos de leche humano.

Fatores determinantes da insegurança alimentar e nutricional: estudo realizado em Restaurantes Populares de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Determinants of food and nutrition insecurity: a study conducted in Low-budget Restaurants in Belo Horizonte in the state of Minas Gerais, Brazil

Este trabalho objetiva avaliar a condição domiciliar de (in) segurança alimentar e nutricional (IAN) dos usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte (BH). Trata-se de um estudo transversal analítico realizado em todos os RP e refeitório de BH com uma amostra de 1613 usuários. A IAN foi avaliada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e cruzadas com o perfil socioeconômico dos usuários. Foi aplicado Qui-quadrado de Pearson e teste de Mann-Whitney. Foram incluídas na análise multivariada todas as variáveis p-valor < 0,25. O grupo mais exposto a IAN entre os usuários dos RP são os com classe socioeconômica e com uma renda per capita mais baixa; com um grande número de residentes no domicílio; que se autodeclaram possuir mais tipos diferentes de carências/necessidades; e que consideram o preço e morar sozinho os principais motivos para frequentar os RP. Os fatores que interferem na IAN são vários, multicausal, representando assim um grande desafio para os formuladores de políticas públicas e para os que convivem diretamente com essas restrições alimentares. O RP atua como estratégia de promoção da alimentação saudável.

The scope of this study is to evaluate the condition of household food and nutrition (in)security (IAN) of the users of low-budget restaurants in Belo Horizonte (BH). This is an analytical cross-sectional study carried out on all low-budget restaurants and cafeteria in BH with a sample of 1613 users. The IAN was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale and cross-checked with the socioeconomic profile of the users. The Chisquare and Mann-Whitney tests were applied. All p-value < 0.25 variables were included in the multivariate analysis. The groups most exposed to IAN among users of low-budget restaurants are those with a lower socioeconomic level and per capita income class and those with a large number of residents in the household. Also affected are those who admit to having different kinds of wants and needs, and those for whom price and living alone are the main reasons for frequenting low-budget restaurants. The factors affecting the IAN are varied and multifactorial, thus representing a major challenge for public policy makers and for those who live directly with these dietary restrictions. The low-budget restaurants serve as a strategy for promoting healthy eating habits.

Fatores associados ao excesso de peso em adultos usuários de restaurantes populares em Belo Horizonte, Brasil / Factors associated with being overweight among adults using low-budget restaurants in Belo Horizonte, Brazil

O objetivo deste artigo é avaliar o estado nutricional dos usuários dos restaurantes e refeitório populares de Belo Horizonte e identificar fatores associados ao excesso de peso. Estudo analítico transversal, conduzido em adultos de ambos os sexos, nos restaurantes e refeitório populares de Belo Horizonte. O excesso de peso, variável dependente, foi diagnosticado por meio do índice de massa corporal (IMC > 25 kg/m2) e correlacionado com as variáveis sociodemográficas e nível de atividade física. Os dados foram obtidos por meio da aferição direta do peso e da altura e de questionário semiestruturado. Participaram do estudo 1334 indivíduos, sendo a maioria do sexo masculino. A prevalência de excesso de peso foi de 42,9% entre os homens e 45,8% entre as mulheres. Os fatores positivamente associados ao excesso de peso foram: maior idade para ambos os sexos, possuir parceiro para as mulheres e menor prática de atividade física e classe socioeconômica mais elevada para os homens. A identificação dos fatores associados ao excesso de peso revela a necessidade da implantação de uma programação sistemática e eficaz de educação alimentar e nutricional para a prevenção e a remediação desse agravo, para que os restaurantes populares cumpram seu objetivo.

The scope of this article is to assess the nutritional status of users of low-budget restaurants and soup kitchens in Belo Horizonte and to identify factors associated with being overweight. It involved a cross-sectional analytical study conducted among adults of both sexes in low-budget restaurants and soup kitchens in Belo Horizonte. Being overweight was the dependent variable and was defined as body mass index (BMI) eŠ 25 kg/m2. This was correlated with socio-demographic variables and the level of physical activity. The data were obtained directly through weight and height measurement and a semi-structured questionnaire. The study involved 1334 individuals, the majority being male. The prevalence of being overweight was 42.9% among the men and 45.8% among the women. The following factors were positively associated with being overweight: being older for both sexes; having a partner for the women; taking less physical exercise and higher socioeconomic level for the men. Detection of factors associated with being overweight reveals that there is a need to implement an effective systematic program of dietary and nutritional education in order to prevent and remedy this condition, so that low-budget restaurants fulfill their objective.

Alimentação escolar: planejamento, produção, distribuição e adequação / School meals: planning, production, distribution, and adequacy

OBJETIVO: Avaliar o planejamento, processo produtivo, distribuição e adequação nutricional do cardápio da refeição principal ofertada em escolas municipais. MÉTODOS: Este estudo descritivo transversal, realizado de março de 2011 a abril de 2012, utilizou uma amostra representativa (n = 42 escolas) das escolas municipais integradas de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. Foram coletados randomicamente cinco cardápios da refeição principal de cada escola para análise por meio da pesagem direta. Realizou-se avaliação dos índices de produção e da adequação nutricional ao planejamento da Secretaria Municipal Adjunta de Segurança Alimentar e Nutricional e às recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar. RESULTADOS: A análise revelou 79% de alteração dos cardápios servidos em relação aoscardápios planejados por nutricionistas da Secretaria Municipal Adjunta de Segurança Alimentar e Nutricional. Foram observados valores aceitáveis para resto-ingestão (4,90%) e índices elevados de sobras limpa (7,06%) e suja (5,30%). Foram verificadas inadequações nutricionais tanto nos cardápios planejados quanto nos cardápios consumidos nas escolas municipais em termos do Programa Nacional de Alimentação Escolar, principalmente para a faixa etária de 11 a 15 anos. Identificou-se relação da porção consumida pelos funcionários da escola com a quantidade produzida de alimentos (r = 0,353; P < 0,001) e a sobra limpa (r = 0,138; P = 0,046). Ademais, houve correlação significativa proporcional de resto-ingestão com sobra suja (r = 0,145; P = 0,035) e inversamente proporcional com consumo de fibras (r = -0,143; P = 0,038). CONCLUSIONES: Evidencia-se a importância do acompanhamento da elaboração, preparo e distribuição da alimentação escolar, assim como da educação alimentar e nutricional, no intuito de melhorar a oferta e consumo alimentar das crianças e reduzir o desperdício no ambiente escolar.

OBJETIVE: To evaluate the planning, production, distribution, and nutritional adequacy of meals served at city schools. METHODS: This descriptive cross-sectional study was conducted between March 2011 and April 2012 and included a representative sample (n = 42 schools) of extended shift city schools from Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Five meals from each school were randomly selected and analyzed by direct weighing. Production indicators and nutritional adequacy were evaluated in contrast to the recommendations of the city food security bureau and the Brazilian National Program of School Meals (PNAE). RESULTS: Seventy-nine percent of the analyzed meals did not meet the recommendations of the city food security bureau. The rate of waste (food left on plates) was acceptable at 4,90%, but the rates of cooked and not served food (7,06%) and counter leftovers (5,30%) were high. Both the city planned meals and the meals served in the schools were nutritionally inadequate in terms of the PNAE, particularly for children aged 11-15 years. There was a relationship between consumption by school staff and the amount of food that was cooked (r = 0.353; P < 0.001) and the rate of cooked and not served food (r = 0.138; P = 0.045). Waste was positively correlated with the rate of counter leftovers (r = 0.145; P = 0.035), and inversely correlated with fiber intake (r = -0.143; P = 0.038). CONCLUSIONS: The results indicate the importance of monitoring the planning, production, and distribution of school meals and of food and nutrition education in order to improve the quality of food and to reduce waste in schools.

O olhar dos profissionais de uma Unidade Básica de Saúde sobre a implantação do Programa Saúde na Escola / The professional look of a Basic Health Unit about the implementation of the Health at School Program

Introdução: o Programa Saúde na Escola (PSE) é uma iniciativa do Ministério da Saúde e da Educação, que visa a contribuir para a formação integral dos estudantes da rede pública de educação básica, por meio de ações de prevenção de doenças e agravos, promoção e atenção à saúde. Portanto, torna-se imprescindível a parceria das equipes de saúde juntoà escola. Objetivo: verificar o perfil sociodemográfico e a percepção dos profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) sobre o PSE, com o intuito de subsidiar estratégias para aprimorar o programa. Métodos: trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado por meio de entrevistas, com 45 (65%) profissionais que trabalham na UBS ? Serra Verde em Belo Horizonte, Minas Gerais. Resultados: o grupo entrevistado é caracterizado por maioria feminina (n=39, 88,6%), formação superior (n=20, 45,5%) e idade média de 42 anos. Quanto à percepção do PSE no que concerne à avaliação, os percentuais mais frequentes de respostas foram avaliando o PSE de forma positiva (n=16, 36,4%) e relatando não saber avaliá-lo (36,4%). Já em relação aos pontos positivos e negativos, boa parte não soube identificá-los (n=15, 34,1% e n=17, 38,6%, respectivamente). Houve também argumentações diversas quanto à importância do PSE para a comunidade local. Conclusão: verifica-se desconhecimento expressivo sobre o PSE por parte dos profissionais entrevistados, assim como reduzida capacidade de argumentação na avaliação do programa. Contudo, a maioria julga-o importante para a comunidade local. Dessa forma, visualiza-se a necessidade de estratégias voltadas para esses profissionais, concernentes à efetivação do PSE.

Introduction: the Health at School Program (PSE) is an initiative of the Ministry of Health and Education, which aims to contribute to the integral formation of public school students at basic education through actions of illnesses and diseases prevention and promotion and attention to health. Therefore, the partnership between health teams and school becomes imperative. Objective: to verify the demographic profile and the perception of professionals, from a Basic Health Unit (UBS), about the PSE to subsidize strategies to enhance the program. Methods: this was a descriptive cross-sectional study, conducted through interviews with 45 (65%) professionals who work at a UBS ? Serra Verde in Belo Horizonte, Minas Gerais. Results: the interviewed group was characterized by a majority of females (n = 39, 88.6%), higher education (n = 20, 45.5%), and an average age of 42 years. The PSE perceptions showed that the mostfrequent responses were positive (n = 16, 36.4%) and not knowing how to evaluate (36.4%). Most of the interviewees could not identify positive and negative points (n = 15, 34.1% and n = 17, 38.6%, respectively). Moreover, diverse arguments regarding the importance of PSE for the local community were presented. Conclusion: an expressive lack of knowledge about the PSE was observed on the part of the interviewed professionals and reduced ability of argumentation in the evaluation of the program. However, the majority deems it important to the local community. Therefore, the need for strategies to these professionals, concerning the effectiveness of the PSE, is fundamental.

Prevalência de anemia e sua associação com aspectos sociodemográficos e antropométricos em crianças de Vitória, Espírito Santo, Brasil / The prevalence of anemia and its association with socio-demographic and anthropometric aspects in children living in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil

É reconhecida a alta prevalência da deficiência de ferro na população, mas ainda não existem estudos suficientes que expliquem os motivos deste problema em nível local e nacional. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de anemia e sua relação com aspectos sociodemográficos e antropométricos de crianças residentes no município de Vitória, ES. Trata-se de um estudo transversal realizado com indivíduos de 12 a 72 meses, cujos dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde e envolveu a dosagem de hemoglobina, aferição de peso e estatura, além de aplicação, aos responsáveis legais, de questionário semiestruturado com informações sociodemográficas. Foram avaliadas 980 crianças, 51,1% do sexo feminino e mediana de idade de 46,00 (IC95%: 45,52-48,09) meses. Constatou-se 37% de anemia, sendo 11,4 (IC95%: 11,15-11,36) g/dL o valor mediano de hemoglobina. A estatura/idade da criança (p = 0,049) e o número de pessoas na família (p < 0,001) apresentaram-se como determinantes da anemia, e a idade como fator protetor desta carência (p = 0,010). A elevada prevalência de anemia e sua forte relação com dados sociodemográficos e antropométricos sugerem a necessidade de políticas públicas mais efetivas do que apenas a fortificação e a suplementação de alimentos.

The high prevalence of iron deficiency in the population is widely acknowledged, but there are not yet sufficient studies that explain the reasons for this problem at local and national level. Thus, the scope of this study was to evaluate the prevalence of anemia and its relation with socio-demographic and anthropometric aspects of children living in Vitoria, Espírito Santo. This is a cross-sectional study conducted among 12- to 72-month-old children. Data were collected in Primary Healthcare Units and involved the hemoglobin dosage, height and weight measurement, in addition to the application of a semi-structured questionnaire to gather socio-demographic information. The evaluation included 980 children, 51.1% of which were female with a median age of 46.00 (95%CI: 45.52 - 48.09) months. Anemia was found in 37%, with a hemoglobin median of 11.4 (95%CI: 11.15 - 11.36) g/dL. The children's' height/age ratio (p = 0.049) and the number of people in the family (p < 0.001) were found to be determinants of anemia, and age was a factor of protection for this deficiency (p = 0.010). The high prevalence of anemia and its strong relation with demographic and anthropometric data suggest the need for more effective public policies than just food fortification and supplementation.